Что должна знать будущая мама...

О процессе

Будущим родителям крайне важно понимать, что каждый момент и каждый этап беременности имеют свои особенности и что необходимо вести себя с учетом этих особенностей.

Когда следует обратиться к врачу?

Если в ходе беременности у вас возникнет любой из перечисленных ниже симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу или в ближайшее медицинское учреждение:

• Вагинальное кровотечение или постоянные мажущие выделения

• Выделение жидкости (подозрение на преждевременный разрыв плодных оболочек)

• Сильная и не проходящая головная боль, помутнение зрения или появление мушек перед глазами (признак преэклампсии)

• Заметное уменьшение или отсутствие движений плода (особенно после 20-й недели)

• Удары в область живота или падения

• Частые болезненные схватки, которые не проходят при отдыхе

Важное примечание: Течение беременности у каждой женщины индивидуально. Советы ваших знакомых или с интернет-форумов могут не соответствовать особенностям вашего организма. При возникновении любых вопросов или сомнений обращайтесь непосредственно к своему акушеру-гинекологу — это самый безопасный способ обеспечить здоровье как ваше, так и вашего ребенка.

Питание и пищевые добавки

• Прием фолата (фолиевой кислоты): Для профилактики дефектов нервной трубки (таких как структурные аномалии, например, расщелина позвоночника) у новорожденных жизненно важно принимать добавки фолиевой кислоты, начиная с периода до беременности и в течение первых 3 месяцев беременности. Этот процесс имеет решающее значение для клеточного деления и синтеза ДНК.

• Дефицит железа и анемия: Во время беременности объем крови увеличивается примерно на 50 %. Это приводит к снижению концентрации эритроцитов, переносящих кислород к тканям (физиологическая анемия). При отсутствии дополнительного приема железа у матери может развиться сильная слабость, а у ребенка — риск задержки развития. Препараты железа не следует принимать одновременно с кальцием (молоко и молочные продукты), поскольку кальций препятствует усвоению железа.

• Безопасность пищевых продуктов и инфекции: Во время беременности иммунная система естественным образом ослабляется. Поэтому следует категорически избегать сырого мяса (сырые кофте, недожаренный стейк), плохо вымытых овощей и непастеризованных молочных продуктов (особенно мягких сыров). Эти продукты создают благоприятные условия для развития таких серьезных инфекций, как токсоплазмоз и листериоз, которые могут привести к умственной отсталости у ребенка, выкидышу или мертворождению.

Физические изменения и повседневные проблемы

• Тошнота и рвота (гиперемезис гравидарный): особенно в первом триместре (первые 3 месяца) утреннюю тошноту чаще вызывают гормональные изменения. Обычно её можно облегчить лёгкими перекусами и солёными крекерами. Однако если будущая мама не может удержать в желудке ни жидкости, ни пищи, быстро теряет вес и у неё уменьшается количество мочи, такое состояние называется «гиперемезис гравидарный». Обезвоживание организма опасно как для матери, так и для ребёнка и требует внутривенного введения жидкости в стационаре.

• Изжога и рефлюкс: Выделяемый во время беременности гормон прогестерон расслабляет клапан между желудком и пищеводом. Кроме того, из-за давления растущей матки на желудок желудочная кислота поднимается вверх. Прием пищи небольшими порциями, но часто, а также отказ от лежания сразу после еды помогают уменьшить эти симптомы.

• Гестационный диабет: Обычно возникает на 24–28-й неделе беременности в результате того, что гормоны, выделяемые плацентой, вызывают инсулинорезистентность. Вопреки распространённому мнению, скрининг на гестационный диабет (глюкозотолерантный тест) ни в коем случае не наносит вреда ни ребёнку, ни матери; напротив, выявление и контроль этого незаметно протекающего состояния позволяют предотвратить рождение ребёнка с избыточным весом (макрозомию) и возможные травмы при родах.

Риски, на которые следует обратить внимание, и применение лекарственных средств

• Необоснованное употребление лекарств: Многие лекарства, принимаемые во время беременности, проникают к ребенку через плаценту и могут необратимо нарушить развитие органов (тератогенное действие). Даже самые простые обезболивающие препараты не следует принимать без консультации с врачом. Например, некоторые обезболивающие препараты, принимаемые на поздних сроках беременности, могут вызвать преждевременное закрытие жизненно важных сердечно-сосудистых сосудов плода (дуктуса артериозуса) в утробе матери.

• Повышенное артериальное давление во время беременности (преэклампсия): Преэклампсия, известная в народе как «беременное отравление», характеризуется повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче и сильным отеком тела (особенно рук и лица). Оно начинается с неправильного прикрепления плаценты к стенке матки. При отсутствии надлежащего наблюдения это состояние может привести к судорогам (эклампсии) у будущей матери, органной недостаточности и угрозе жизни плода.

• Рентгеновское облучение и визуализация: На протяжении всей беременности следует избегать методов, связанных с ионизирующим излучением, таких как рентген (X-ray) и томография. В неизбежных случаях, например при лечении зубов, обязательно следует использовать свинцовый фартук. Ультразвуковое исследование, поскольку основано на использовании звуковых волн, является абсолютно безопасным для плода.

Повседневная жизнь и привычки

• Путешествия и положение во время сна: Особенно после 20-й недели не рекомендуется спать на спине. При положении на спине утяжеленная матка оказывает давление на главную вену, отводящую кровь от сердца (нижнюю полую вену). Это приводит к резкому падению артериального давления и снижению кровотока, поступающего к плоду. Наиболее оптимальным положением является лежание на левом боку.

• Путешествия: при длительных поездках риск образования тромбов в кровеносных сосудах (тромбоз) у беременных значительно выше, чем у людей без беременности. Поэтому каждые 1,5–2 часа следует делать остановку и прогуливаться, чтобы стимулировать кровообращение.